מהו קטרקט?
קטרקט הינה מחלת עיניים אשר נפוצה בקרב מבוגרים מעל גיל 50 אך עשויה במקרים נדירים יותר להופיע בכל גיל, לרבות צעירים ואף תינוקות. הקטרקט הינו אחד הגורמים הנפוצים בעולם לירידה באיכות וחדות הראייה ואף עשוי לגרום לעיוורון מוחלט ללא טיפול ומענה הולם. מחלת הקטרקט מופיעה בעדשת העין (איתה נולדנו). העדשה (יחד עם הקרנית) אחראית על ריכוז והעברת גלי האור והמידע מהסביבה החיצונית הלאה אל הרשתית העין, ומשם דרך עצב הראיה למוח. אחת מהתכונות החשובות של העדשה, לרבות הצורה שלה, היא השקיפות שלה. במחלת הקטרקט בתוך העדשה מתפתחת עכירות. עקב כך גלי האור העוברים דרך עכירות זו מתפזרים בצורה לא אחידה מספיק מכדי שתתקבל ראיה חדש ואיכותית.
מהם הגורמים המרכזיים להופעת קטרקט?
קטרקט הינה מחלה הנפוצה במיוחד בקרב מבוגרים וההזדקנות של העדשה היא הגורם המרכזי להופעתה. |
נטייה גנטית. |
חשיפה מרובה לקרני השמש ללא מיגון היא זרז משמעותי להתפתחות קטרקקט. |
תולדה של סיבוך לאחר ניתוחי עיניים כמו ניתוחי גלאוקומה ורשתית. |
טראומה לעין וחבלה פנימית. קטרקט עשוי להופיע כתוצר לווי של מחלות כרוניות כגון סוכרת, אי ספיקת כליות כרונית או מחלה כרונית עינית כמו אובאיטיס ותסמונות גנטיות שונות. |
מהם הסימפטומים הנפוצים במחלת הקטרקט?
ירידה הדרגתית באיכות וחדות הראייה. |
קושי באבחנה בין צבעים, הילות וסנוורים בעיקר בנהיגה בשעות הלילה. |
רגישות יתרה לאור וסנוור (פוטו-פוביה). |
צורך בהרכבת משקפיים ושינויים תכופים במספר. |
קושי של האופטומטריסט להתאים משקפיים חדשות. |
ניתוח קטרקט
טיפול בקטרקט מבוצע על ידי ניתוח פשוט. במהלך ניתוח הקטרקט מוחלפת העדשה הטבעית והעכורה בעדשה מלאכותית חדשה שתשוב ותעביר את גלי האור בצורה מיטבית. ניתוח הקטרקט מתבצע לרוב בהרדמה מקומית ותוך שימוש במכשור רפואי עדין ומתקדם. הניתוח אינו אורך זמן רב ומניב תוצאות מצוינות. את ניתוח הקטרקט נהוג לבצע בכל עין בנפרד ובפרק זמן שונה. ניתוח הקטרקט בעין השנייה (במידה ויש צורך בכך) יתבצע כ-2 עד 4 שבועות לאחר הצלחת הניתוח הראשון. חשוב לדעת כי במרבית המקרים השיפור בראייה איננו מידי ויחל להופיע מספר ימים עד שבועות לאחר ניתוח הקטרקט. השיפור בראייה לרוב יושלם כ-4 שבועות עם התייצבות הראייה.
כיצד מתבצע ניתוח קטרקט?
בתחילת ניתוח הקטרקט המטופל נשכב על מיטה ומבוצעת הרדמה מקומית וחיטוי שטח העין והסביבה. לאחר מכן מבוצעים על ידי רופא עיניים מומחה בקטרקט פתחים קטנים מאוד בהיקף שטח הקרנית המאפשרים גישה למעטפת העדשה. בשלב הבא בניתוח הקטרקט רופא העיניים מומחה הקטרקט מבצע פתיחה של מעטפת העדשה ופירוק ושאיבה של העדשה הטבעית על ידי אנרגית אולטרה – סאונד. לאחר ניקיון של שאריות חומר נוספות של העדשה, מושתלת עדשה חדשה מלאכותית בתוך המעטפת הטבעית של העין למצבה הקודם לרוב ע״י נוזלים ללא צורך בתפרים. בסוף ניתוח הקטרקט מוזרקת לתוך העין אנטיביוטיקה רחבת טווח למניעת זיהום.
מהן ההנחיות והתנהלות לאחר ניתוח הקטרקט?
בתום ניתוח הקטרקט תקבלו כיסוי פלסטיק אותו יש להרכיב על העין המנותחת. הכיסוי שומר על העין מפגעים חיצוניים ומזיהומים. ביום הראשון שלאחר ניתוח הקטרקט המטופל נדרש לעטות את כיסוי הפלסטיק על העין המנותחת במשך כל היום ובלילה בעת השינה. ביום השני עד השביעי יש להשתמש בכיסוי על העין לאחר ניתוח הקטרקט רק בזמן השינה. לאחר ניתוח הקטרקט, רופא העיניים מנחה על הטיפול הרפואי הנדרש הכולל אנטיביוטיקה להגנה מפני זיהומים וסטרואידים לטיפול בדלקת עיניים. מינוני התרופות משתנים בהתאם לימים וחשוב להקפיד וליטול את התרופות בהתאם להנחית. רופא העיניים המנתח. חשוב לציין כי מטופלים הסובלים מסוכרת או בעיות רשתית מסוימות יקבלו מרופא העיניים המנתח, טיפות נוספות שמטרתן להקטין את הסיכוי לתופעות לוואי ברשתית. בתום ניתוח הקטרקט, ישנם מטופלים הסובלים מרגישות, יובש וצריבות בעין. חשוב לדעת כי תופעות רפואיות אלו ידועות ומוכרות לאחר ניתוח קטרקט וחולפות עם הזמן.
מהן התופעות הרפואיות לאחר ניתוח קטרקט בעיניים?
לאחר ניתוח קטרקט ובדומה להליכים רפואיים רבים בעיניים עשויות להופיע תופעות לוואי מוכרות ומתוארות בהיקף בספרות הרפואית.
יובש, דמעת ותחושת צריבהמנותחים רבים לאחר ניתוח קטרקט עשויים להרגיש בתחושת יובש מוגברת בסביבת העין ואף צריבות או ריבוי בדמעות. תחושות טורדניות אלו טבעיות מוכרות וזמניות וניתנות לטיפול רפואי במגוון דרכים. |
"קטרקט משני"לאחר ניתוח הקטרקט עשויה להתפתח עכירות במעטפת הטבעית של העדשה של העין, המכילה את העדשה החדשה המלאכותית ולגרום להפרעה בראיה. תופעה של "קטרקט משני" זה לרוב איננה מידית והיא עשויה להופיע גם אחרי שנים רבות שלאחר ניתוח הקטרקט. תופעת "הקטרקט המשני" מתבטאת בירידה באיכות וחדות הראייה. הטיפול הרפואי בקטרקט המשני מבוצע בעזרת לייזר הנערך על ידי רופא עיניים במהלך רפואי פשוט ונמשך דקות בודדות וללא כל צורך בהרדמה. לאחר הטיפול הרפואי הקצר בעזרת לייזר ל חוזרת חדות הראיה למצב שבו הייתה מיד לאחר ניתוח הקטרקט וזאת במידה שאין בעיות חדשות בעין. |
בצקת ברשתית באזור ה״מקולה״לאחר ניתוח קטרקט פעמים רבות מופיעה בצקת ברשתית באזור ה״מקולה״, הצטברות נוזלים באזור זה גורמת להפרעה בראיה ולרוב עוברת בטיפול מקומי לאחר כחודש. |
הפרדות רשתית בעיןמחייבת טיפול רפואי מידי. במידה ולאחר ניתוח הקטרקט אתם חשים בהבזקי אור, רואים נקודות או בועות בשדה הראיה יש לפנות לרופא העיניים המנתח לבדיקה באופן מידי. |
אי ספיקת קרנית
במקרים של מחלות קרנית (כמו ״פוקס דיסטרופי״), בשימוש מצטבר בכמות אנרגיה רבה וטכניקה לא טובה יכולה להתפתח אי ספיקת קרנית. במקרה זה הקרנית תאבד את השקיפות שלה ובמידת הצורך רופא העיניים המנתח יבצע השתלה של החלק הפגוע בקרנית עם חזרתה לתפקוד (ניתוח בשם DMEK לדוגמא).
|
ד"ר אורן גולן מומחה לניתוחי קטרקט
ד"ר אורן גולן מומחה ומנתח בכיר בניתוחי קטרקט וקרנית, רפרקציה - לייזר להורדת משקפיים, פטרגיום, טיפולים במחלת הקרטוקונוס, וניתוחי קרוס לינקינג. לאורך השנים צבר ד"ר גולן ניסיון כירורגי רב בארץ ובעולם. ביצע התמחות על במחלות קרנית, קטרקט, לייזר להורדת משקפיים באוניברסיטה של דרום קליפורניה, ארה״ב. לצד תפקידו כמנתח עיניים בכיר במרכזים רפואיים מובילים בישראל השתתף במשלחות רפואיות הומניטריות להודו, שם ביצע ניתוחי עיניים בקרב מעוטי יכולת. בנוסף, פרסם ד"ר גולן שורה של מאמרים רפואיים מקצועיים בנושא רפואת עיניים וניתוחי מקטע קדמי בכתבי עת בינלאומיים והוא אף מכהן כחבר בוועדת ביקורת עמיתים בירחון הבינ"ל הנחשב Journal of Refractive Surgery.
ד"ר אורן גולן מקבל קהל באופן פרטי בעיניים מדיקל שבמגדלי עזריאל בתל אביב (המגדל המשולש), במדיקל השרון בכפר סבא ובתיאום מראש ובמקרים מיוחדים גם בקליניקה פרטית בתל מונד. הוא בעל הסדר עם חברות הביטוח המובילות: הראל, כלל, הפניקס, מנורה, איחוד ישיר ואיילון ולקוחותיהם נהנים מסבסוד מלא.